Кто оплачивает медработнику обслуживание спортивных соревнований. Должны ли дежурить медики на детских соревнованиях? Спортивно-медицинская классификация инвалидов

7827 0

Основная цель медицинского обеспечения спортивно-массовых мероприятий - сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и заболеваний, создание наиболее благоприятных условий для достижения высоких результатов участниками соревнований.

Медицинское обеспечение осуществляется врачебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения (ЛПУ) по заявкам организаторов соревнований. Весь процесс медицинского обеспечения спортивных соревнований можно условно разделить на 3 этапа: предварительный, основной и заключительный.

Предварительный этап предусматривает:
1. Ознакомление с положением о соревнованиях и в частности с регламентацией медицинской помощи. Так, оказание медицинской помощи боксеру выполняется только после разрешения рефери на ринге. В спортивных играх ее оказывает только врач команды, а борцам, боксерам - только официальный врач соревнований и т.д. Регламентация по возрасту важна, она указывается в положении.
2. Составление плана медобслуживания исходя из места проведения, мест питания и размещения спортсменов.
3. Ознакомление с состоянием баз, в том числе с наличием, оснащенностью медицинского пункта (исходя из санитарно-гигиенических норм)
4. Определение возможности и средств эвакуации пострадавших в оговоренные заранее ЛПУ
5. Определение и наличие к моменту соревнований необходимого перечня диагностической аппаратуры и средств оказания первой врачебной помощи
6. Определение, при марафонских дистанциях и многоэтапных гонках, количества медпунктов, их места, оснащения, конкретного медперсонала на соответствующих этапах, для оказания необходимых мероприятий.

Основной период непосредственного обслуживания соревнований предусматривает:
1. Участие в работе мандатной комиссии. Правильность допуска - оформление заявки (соответствие возраста и квалификации спортсмена). Допуск должен быть оформлен не ранее 10-15 дней до начала соревнований, напротив ФИО каждого участника подпись врача и печать соответствующего учреждения. В игровых видах это может выполняться несколько раньше. При наличии сомнений - дополнительное медицинское обследование на предмет состояния здоровья на момент соревнований.

Срок годности допуска (справки) до 6 месяцев, кроме бокса, борьбы, альпинизма, подводного плавания.
2. Текущий санитарный контроль состояния спортивной базы, где проводятся соревнования, а также мест питания и размещения.
3. Наблюдение в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжений: опрос, выборочные обследования, особенно при наличии жалоб.
4. В правилах и положении о соревнованиях предусматривается конкретный возрастной состав участников. Любые отклонения по этому пункту от положения и правил требуют специального медицинского разрешения на участие в соревнованиях.

Непосредственно перед соревнованиями в таких видах как марафонский бег, спортивная ходьба, лыжные гонки 10 км и более, бокс проводится дополнительный осмотр и взвешивание до и после соревнований.

При заболеваниях, тяжелых травмах, физическом перенапряжении, слабой подготовленности, отсутствии, предусмотренных правилами, защитных приспособлений, резком ухудшении погоды, врач имеет право запретить участвовать в соревнованиях, снять участника или запретить проведение соревнований.

Профилактика простудных заболеваний и инфекционных заболеваний осуществляется за счет постоянного наблюдения за участниками, контроля состояния параметров окружающей среды, состоянием раздевалок, душевых.

На крупных соревнованиях с учетом эпидемиологической обстановки в стране проведения или странах участницах проводится контроль за наличием вакцинации (прививок), т.е. наличием документа - сертификата.

Контроль питания, санитарного состояния мест хранения, приготовления, выдачи продуктов, их подбора, калорийности. Меню и режим питания устанавливается на основе разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, времени года.

Регулярно должна проводиться санобработка мест соревнований, врачебный осмотр обслуживающего персонала, желательно непосредственно перед соревнованиями на предмет исключения кожно-инфекционных заболеваний и бациллоносительства.

Необходима регулярная проверка состояния мест соревнований, инвентаря и оборудования, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа.

Следует заранее ознакомить участников с наиболее опасными местами трасс, исключить встречное движение, появление зрителей на трассах.
В местах соревнований и размещения спортсменов организуются постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, необходимым транспортом. Должна быть организована четкая связь с ближайшими территориальными ЛПУ, где резервируется определенное количество коек.

При перемещении участников по трассе, организуются передвижные медпункты, кроме того, они должны быть на старте, финише и на наиболее опасных участках дистанции и, кроме того, спортсменов должна сопровождать санитарная машина. Также на этих пунктах должны быть организованы и пункты «питания», снабжение водой.

На международных соревнованиях помимо этого организовываются специальные поликлиники с отделениями функциональной диагностики и реабилитационными отделениями. Информацию обо всех случаях госпитализации доводят до сведения главного врача соревнований, который докладывает обобщенные данные по оказанию медицинской помощи главному судье соревнований.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.

Медицинское обеспечение соревнований - важный раздел работы по врачебному контролю за занимающимися физической культурой и спортом. Правильная же его организация - одно из условий сохранения здоровья участников соревнований и достижения запланированного спортивного результата.

Присутствие медицинского персонала на соревнованиях обязательно. На крупных соревнованиях, начиная с районных, а также на соревнованиях, сопряженных с повышенным риском травматизма (веломотоспорт, горнолыжный спорт, бокс, борьба, фехтование, прыжки в воду, спортивная гимнастика) или особенно большой и длительной нагрузкой (многодневные велогонки, марафонский бег, спортивная борьба), а также при проведении соревнований в усложненных условиях (например, в среднегорье или в очень жаркую погоду) должны быть врач или бригада врачей. Врач (или главный врач) соревнований по положению является заместителем главного судьи; его решения, касающиеся здоровья участника, санитарно-гигиенических условий, техники безопасности, обязательны для организаторов соревнований, судей, тренеров и участников.

В обязанности медицинского персонала на соревнованиях входит:

1. Контроль за наличием у участника допуска к данному виду соревнований и соответствием заявок установленным формам и требованиям. В заявочном листке указываются возраст и квалификация участника. Подпись врача и печать медицинского учреждения должны стоять у фамилии каждого участника. Участие в работе мандатной комиссии соревнований.

2. Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, размещением, питанием и отдыхом участников, а также за спортивными сооружениями, трассами, спортивным инвентарем, раздевалками, душевыми, местами проживания, отдыха, питания, медицинскими пунктами и пр. Проверка эпидемиологической обстановки, обеспеченности питьевой водой, результатов санитарно-химического анализа питьевой воды. Предупредительный (до начала соревнований) и текущий контроль осуществляется местной санитарно-эпидемиологической службой при активном участии медицинского персонала соревнований. Администрация спортивной базы, на которой проводятся соревнования, и их организаторы несут полную ответственность за соблюдение санитарных требований, установленных действующими правилами содержания мест занятий физической культурой и спортом. При нарушении этих правил и утвержденных санитарных норм врач имеет право запретить проведение соревнований.

3. Очень важным разделом работы является предупреждение заболеваний, травматизма, физического перенапряжения участников соревнований, для чего проводятся текущие медицинские наблюдения за ними, а также соответствием их здоровья, возраста, уровня подготовленности правилам соревнований; состоянием спортивного инвентаря, одежды, обуви; наличием необходимых защитных приспособлений, ограждением и освещением мест соревнований, наличием необходимых средств восстановления (теплый душ, места для отдыха).

Медицинские наблюдения осуществляются путем опроса и выборочных обследований, что особенно важно при сложных климатических условиях. Обязательному обследованию подлежат лица с признаками перенапряжения, заболевшие или травмированные. В соответствии с правилами в некоторых видах спорта перед соревнованиями проводятся дополнительные обследования (марафонский бег, спортивная ходьба, бокс) или наружный осмотр (плавание), а также взвешивания (тяжелая атлетика, бокс, борьба). В целях предупреждения простудных, желудочно-кишечных, инфекционных заболеваний проводятся специальные мероприятия. Особому контролю подлежат режим и продукты питания участников соревнований, меню-раскладки, соответствие калорийности питания энергетическим тратам.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсмена (резкое ухудшение погоды, нарушение правил) врач имеет право запретить продолжение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем официально сообщает лавной судейской коллегии.

4. В случае необходимости участники соревнований должны быть обеспечены своевременной и квалифицированной медицинской помощью. Оказание первой помощи осуществляется медицинским персоналом соревнований, который располагает всеми необходимыми средствами: медикаментами, вакцинами, шприцами, носилками и пр. На крупных соревнованиях организуются специальные медпункты, на трассах - дежурит медперсонал. При необходимости пострадавший после оказания ему первой медицинской помощи санитарным транспортом направляется в специализированное лечебное учреждение. Медицинские работники и санитарный транспорт не имеют права покинуть соревнования до момента их окончания и прибытия на финиш всех участников.

Преподаватели, тренеры, инструкторы, организаторы соревнований должны быть хорошо знакомы с правилами организации медицинского обеспечения, строго следить за здоровьем участников, при заболевании или травме снять участника с соревнований и как можно быстрее вызвать медицинский персонал или направить к врачу, а также уметь оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

5. На соревнованиях международного, всесоюзного, республиканского масштабов, а также на многих ведомственных и отборочных соревнованиях система медицинского обеспечения включает также допинг-контроль, а для женщин еще и контроль на половую принадлежность.

Допинг в спорте - это введение в организм спортсменов перед или в ходе соревнований фармакологических средств, искусственно повышающих физические возможности и спортивный результат. Борьба с допингом имеет большое значение для охраны здоровья спортсменов и моральной чистоты спорта. Искусственно стимулируя организм, допинговые вещества вызывают неэкономную его работу, предельное напряжение многих функций с исчерпанием резервов, способствуя тем самым перенапряжению, усилению последействия нагрузки, затруднению восстановления, развитию различных патологических состояний. Известны смертельные случаи, связанные с приемом допинга. Употребление допинга создает неравные условия для борьбы в спорте, нарушая саму основу честных спортивных соревнований.

Допинг-контроль - это система специальных мероприятий, направленных на выявление возможного применения допинга участниками соревнований и наказание виновных. Для обвинения спортсмена в употреблении допинга необходимо с помощью объективных методов исследования доказать присутствие вещества, относящегося к допингам, или его метаболитам (продукта распада) в образце мочи, собранной по окончании соревнования в строгом соответствии с правилами.

Допинг-контроль проводится на соревнованиях по всем видам спорта; ему подлежат призеры соревнований (возможно взятие проб и у других участников по жребию). В командных соревнованиях выбор спортсменов определяется жребием. На местах соревнований организуются допинг-пункты, где у спортсмена под контролем персонала отбирается проба мочи, которая затем разделяется на две порции (основную и контрольную, которая анализируется при положительном результате первой), опечатывается, кодируется и отправляется в лабораторию. Анализ производится с помощь комплекса современных методов химико-токсикологического анализа: спектрофотометрии, хроматографии в тонком слое, газовой хроматографии, массопектрометрии, радиоимунных методов при поиске анаболических стероидов и др., что обеспечивает достаточную точность и достоверность анализа.

Спортсмен, виновный в употреблении допинга, лишается медали и может быть дисквалифицирован на определенный срок либо - при повторном нарушении - пожизненно. Результат команды, у участника которой обнаружен допинг, аннулируется.

В соответствии с ныне действующими правилами МОК к допингам относятся следующие 5 групп фармакологических препаратов:

1. Психостимулирующие средства (например, амфетамин, фенметразин), то есть вещества, действующие главным образом на психическую сферу, усиливая процессы возбуждения, подавляя чувство утомления, создавая ощущение повышенных возможностей.

2. Симпатомиметические амины - вещества, действующие через нервные центры на вегетативную сферу организма, повышая производительность кровообращения, дыхания и других физиологических систем, и обеспечивающие спортивную работоспособность (например, эфедрин, метоксифенамин).

3. Стимуляторы центральной нервной системы (например, никетамид, корамин, стрихнин).

4. Наркотические и болеутоляющие средства (например, морфин, кодеин).

5. Анаболические стероиды (например, нерабол, ретаболил).

Если для повышения физических возможностей и результатов спортсмена препараты первых четырех групп принимаются непосредственно перед соревнованием или в ходе его, то анаболические стероиды - препараты хронического действия - используются спортсменом на протяжении длительного времени. Они обуславливают так называемый анаболический эффект - увеличение массы скелетных мышц за счет усиления белкового обмена, задержки в организме ряда веществ и воды. Современная медицина располагает убедительными данными о вредном влиянии на организм длительного приема этих препаратов, что способствует нарушению обмена, снижению иммунитета, возникновению травм, повреждений и заболеваний суставов, связочно-сумочных образований и сухожилий, заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, неврозов. Выраженные изменения наблюдаются при этом в половой сфере (уменьшение сперматогенеза, воспаление предстательной железы, а в отдельных случаях и злокачественные новообразования). У женщин могут наступить нарушения менструального цикла, изменение тембра голоса, увеличение волосистости на теле. Особенно опасно применение таких препаратов юными спортсменами, поскольку помимо перечисленных выше осложнений может наступить преждевременное закрытие зон роста в эпифизах трубчатых костей.

Женщины - участницы олимпийских игр, национальных и мировых чемпионатов проходят контроль на половую принадлежность. Проверяется соответствие генетического пола паспортному, с тем чтобы исключить участие в женских соревнованиях лиц с гермафродитизмом (наличие у одного и того же человека признаков и мужского и женского пола), поскольку это обусловливает определенные изменения физических и психических качеств, существенное преимущество в соревнованиях по сравнению с нормальными лицами женского пола.

Половые аномалии могут возникнуть в результате нарушения хромосомного набора - врожденного или под влиянием различных повреждающих факторов в период внутриутробного развития (заболевания матери, облучение, алкоголь). У спортсменов такие аномалии встречаются чаще, чем у остальных категорий населения, что обусловлено их повышенными физическими возможностями. Подобные явления неоднократно создавали конфликтные ситуации на соревнованиях. Решение таких конфликтов в ряде случаев было весьма затруднительно, поскольку фенотип (внешний вид) и кариотип (истинный пол, обусловленный набором хромосом) не всегда идентичны, а диагностика пола методом изучения хромосомного набора трудоемка, длительна и сопряжена с определенными организационными трудностями.

Важную роль для развития профессионального спорта имеется медицинское обеспечение спортивных соревнований . На любом из соревнований может возникнуть ситуация, когда помощь медика потребуется спортсмену или зрителю. В медицинское обеспечение соревнований входит готовность дежурящих на стадионе, катке, площадке врачей оказать немедленную помощь обеим категориям присутствующих.

Медицинское обеспечение требуется для мероприятий любого масштаба: и международного, и школьного. Конкретное содержание медобеспечения зависит от конкретного вида спорта.

В медицинское обеспечение соревнований входит обязательное ознакомление врача с местом их проведения соревнований, расположением трибун или иных мест, где будут размещены зрители, проверка выходов и доступности водоснабжения, телефона и иного оборудования. Изучаются также возможности эвакуации спортсменов, нуждающихся в медицинской помощи, с трасс и дистанций, а зрителей – с трибун. В обязательном порядке перед началом соревнования производится расчет медицинских сил, которые потребуются для полноценного обеспечения мероприятия.

На подготовительном этапе врач или врачебная бригада также анализирует возраст и спортивную квалификацию участвующих спортсменов.

Вмешательство врача в проходящее соревнование зависит от правил каждого вида спорта. Например, помощь участнику легкоатлетического марафона непосредственно во время прохождения дистанции приводит к дисквалификации спортсмена. На боксерском ринге медпомощь принимается только с разрешения рефери. В ряде игр медпомощь имеет право оказать только врачу команд. По медицинским показаниям с соревнований снимает спортсмена врач соревнований.

На нашем сайте представлена широкая подборка статей и материалов, касающихся этого актуального направления спортивной медицины.

В данной статье мы рассмотрим морально-юридические аспекты, которые могут возникать при работе врача по спортивной медицине на спортивных соревнованиях . Сразу должен сделать оговорку о том, что я не юрист и статья не претендует на всю полноту и точность в освещении данной темы. В статье я делюсь своим опытом работы на учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях с учётом обозначенной темы.

В начале необходимо поговорить о вопросе допуска к участию в учебно-тренировочных занятиях и спортивных соревнованиях. Надо сразу сказать,что всю ответственность за направление на обследование к врачу,чтобы получить разрешение к занятиям,тренировкам по тому или иному виду спорта,а также к участию в спортивных соревнованиях несут тренер и руководитель спортивной организации, к которой принадлежит данный спортсмен. Об этом необходимо помнить .(В моей практике было несколько случаев, когда такую ответственность понесли – один раз - тренер(по борьбе) ,в другом случае руководитель спортивной организации(оба случаи были с летальным исходом спортсменов –любителей,которые занимались спортом не имея предварительного врачебного допуска к тренировкам и участия в соревнованиях,в то время когда у этих спортсменов было абсолютное противопоказание к занятиям спортом со стороны здоровья).К врачу в обоих случаях не было не только никаких претензий, но даже никаких обращений со стороны судебных органов,так как ответственность полностью легла на тренера и руководителя спортивной организации, что и было указано в судебном решении по этим делам.

Врач по спортивной медицине несёт юридическую ответственность з а само разрешение(допуск) к учебно-тренировочным занятиям и участие спортсмена в соревнованиях, а также за качество и полноту (объём) оказания медицинской помощи на соревнованиях как непосредственно участникам соревнования –спортсменам, так и любому человеку, обратившемуся во время соревнования к врачу за медицинской помощью.

Также врач по спортивной медицине несёт юридическую ответственность за несвоевременно оказанную,не адекватную помощь, назначение запрещённых медицинских препаратов (например, из Списка препаратов-допингов,утверждённых официально ВАДА,последней версии).

В связи с тем,что медицинская помощь должна оказываться врачом в полном объёме,предусмотренным стандартами оказания медицинской помощи,рекомендуется придерживаться Перечня(списка) медицинских препаратов, инструментария и оборудования, необходимых для этих целей,утверждённый официально МЗ РФ.

Врач по спортивной медицине должен руководствоваться при принятии решения о возможности проведения спортивных соревнований Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами РФ -СанПиН 2.4.1.2660-10 (от 2012.2010 г.)

Кто заинтересован в более подробной и точной информации по данной теме могут посмотреть соответствующие документы*

_________________________________________________________________________________________________

*-документы, юридически регламентирующие и направляющие деятельность врача по спортивной медицине при проведении физкультурных и спортивных мероприятий.

Основные документы по теме:

Статьи УК РФ об ответственности врача:

ст.109 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности - п.1,2.3;

ст.124 УК Рф. Неоказание помощи больному – п.1,п.2

Приказ МЗ Рф №613н от09.08.2010 г. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий

Перечень документов , разработанный ведущими специалистам по спортивной медицине РФ (в том числе на основе Международных рекомендаций),учитывающих Критерии допуска спортсменов по их состоянию здоровья к учебно-тренировочным занятиям и соревнованиям (Показания и Противопоказания)

Запрещённый Список -2011 Международный Стандарт – ВАДА

И ряд других документов.

Теперь поговорим о моральной ответственности врача по спортивной медицине во время проведения соревнований.

Врачу по СМ обязательно необходимо знать Правила проведения спортивных соревнований, медицинское обеспечение которых он выполняет, так как в ряде видов спорта (например в восточных единоборствах- карате-до,дзюдо и др., марафон,игровых - футбол и др.,)правила проведения соревнований регламентируют поведение медицинского работника,выполняющего медицинское обеспечение соревнований. Без разрешения судьи,обслуживающего соревнование, проведение оказания медицинской помощи запрещено даже из самых благих намерений врача, в противном случае последуют санкции судейской коллегии, например, в карате-до, марафоне, спортсмену буде засчитано поражение и ряд других санкций.

Конечно, при этом врач по спортивной медицине может слышать нелицеприятные реплики в свой адрес, если он ждёт пока его не пригласит судья, обслуживающий соревнования,выполнить медицинскую помощь пострадавшему спортсмену…Как поступить врачу в данном случае? –

Набраться терпения и не обращать внимания на возгласы болельщиков (в моей врачебной практике подобные случаи встречались и не один раз …) . Внешне это выглядит,может быть, не совсем этично для врача,но, если посмотреть глубже, врач поступает правильно,так как если руководствоваться только прямой и сиюминутной реакцией болельщиков на своё поведение, можно допустить большую неприятность …кстати те же болельщики потом врачу не простят,если в результате не регламентированной врачебной помощи спортсмена отстранят от соревнований или засчитают поражение.Если говорить о судьях-, то они, как правило, вовремя приглашают медицинского работника для оказания помощи. Из других сторон морально-этической ответственности врача по спортивной медицине, хотелось бы сказать о его безоценочном поведении по отношению к гостям на соревнованиях, особенно,если соревнования имеют международный статус, а также о его готовности оказать помощь врачу и спортсменам команды гостей.

Подводя итог, короткому обзору по данной теме необходимо отметить, что врачу при оказании медицинской помощи во время проведения спортивных соревнований при общении со спортсменами и другими участниками соревнований,а также с болельщиками необходимо руководствоваться,прежде всего, общечеловеческими культурными и этическими ценностям,иметь коммуникативные навыки общения...

А саму медицинскую помощь оказывать. опираясь,прежде всего, на закон и юридическое право.

Медицинское обеспечение соревнований осуществляется вра-чебно-физкультурной службой и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения по заявкам организаторов соревнований. Присутствие врача обязательно на крупных соревнованиях (начиная с районного масштаба), на соревнованиях по видам спорта, сопряженным с повышенным риском травматизма (бокс, борьба, фехтование, гимнастика, велосипедный и горнолыжный спорт, автомотоспорт и др.) или с особенно большой и длительной нагрузкой (спортивная ходьба, марафонский бег, велопробеги и пр.), а также на соревнованиях, проводимых в усложненных условиях среды (средне- и высокогорье, неблагоприятные климатические условия и пр.). Остальные виды соревнований, а также соревнования в системе массовой физкультурно-оздоровительной работы могут обслуживаться средним медицинским персоналом. Крупные соревнования с большим количеством участников обслуживаются бригадой врачей, среднего и младшего медперсонала под руководством главного врача, который на правах заместителя судьи входит в состав судейской коллегии. Его решения, касающиеся здоровья участников, санитарно-гигиенических и погодных условий, техники безопасности и допуска участников, обязательны для спортсменов, судей и организаторов соревнований.

Медицинская служба соревнований должна располагать всеми необходимыми средствами для оказания первой помощи и транспортировки пострадавших в заранее выделенные для этого медицинские учреждения. Оргкомитету или судейской коллегии должен быть представлен план медицинского обеспечения соревнований и отчет об их окончании.

Медицинское обеспечение соревнований включает в себя ряд вопросов. В первую очередь проверяется правильность допуска участников - оформление заявки, соответствие возраста и квалификации установленным требованиям (для чего врач участвует в работе мандатной комиссии). Допуск должен быть дан не ранее чем за 10-15 дней до начала соревнований; подпись врача и печать медицинского учреждения ставятся у фамилии каждого участника соревнований. В сомнительных случаях врач может провести дополнительное обследование спортсмена.

Предупредительный и текущий санитарный контроль за состоянием мест соревнований, размещения и питания участников осуществляется в соответствии с действующими правилами медицинской службой соревнований совместно с местной санитарно-эпидемиологической станцией (СЭС). До начала соревнований они знакомятся с санитарно-гигиеническими условиями и эпидемиологической обстановкой в местах их проведения, с санитарно-тех-ническим состоянием спортивных сооружений, инвентаря и оборудования, вспомогательных помещений, душевых, мест питания, медпунктов и пр.; проводят санитарно-химическии и бактериологический анализ питьевой и технической воды. В ходе соревнований осуществляется текущий контроль, по маршрутам трасс проводится «санразведка».

Врач проводит санитарн о-п росветительную работу с участниками соревнований и тренерами. Организаторы соревнований и администрация спортивных баз, на которых проводятся соревнования, несут ответственность за санитарное состояние объектов и соблюдение установленных санитарных требований. При их нарушении врач делает официальное заявление в судейскую коллегию и вместе с организаторами соревнований принимает меры к устранению недочетов. Если эти меры окажутся недостаточными, врач имеет право запретить проведение соревнований.

Наблюдение за участниками соревнований в целях предупреждения заболеваний, травм, перенапряжения проводится в форме опроса и выборочных обследований. Обязательному обследованию участники подлежат при наличии жалоб на состояние здоровья, признаков заболевания или физического перенапряжения, травм и т. п. Непосредственно перед соревнованиями в некоторых видах спорта (марафонском беге, спортивной ходьбе, боксе) проводится дополнительный врачебный осмотр, в плавании и других водных видах спорта - наружный осмотр для исключения кожных заболеваний, в видах спорта с весовыми категориями - краткий осмотр одновременно с еженедельным взвешиванием.

При заболевании, травме, физическом перенапряжении, слабой физической подготовленности участников, отсутствии предусмотренных правилами защитных приспособлений, несоответствии одежды и обуви правилам проведения соревнований, а также при внезапно возникшей угрозе для здоровья спортсменов (резкое ухудшение погоды) врач имеет право запретить проведение соревнований либо снять с соревнований отдельных участников, о чем он должен официально поставить в известность судейскую коллегию.

Профилактика простудных и инфекционных заболеваний осуществляется с помощью постоянных наблюдений за участниками соревнований, контроля за температурой воздуха, вентиляцией помещений, одеждой, обувью, санитарным состоянием мест отдыха, раздевален, душевых, помещений для просушки одежды и пр. На крупных (особенно на международных) соревнованиях в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой устанавливается перечень необходимых вакцинаций и проверяется наличие у участников соответствующего документа (так называемого сертификата).

Для предупреждения желудочн о-к ишечных заболеваний особое значение имеет контроль за питанием: санитарным состоянием мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, их подбором, калорийностью и приготовлением. Меню и режим питания устанавливается на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом вида спорта, энергозатрат, времени года.

Регулярно проводится соответствующая санобработка мест соревнований, размещения и питания спортсменов. Обслуживающий персонал проходит врачебный осмотр для исключения кожно-ин-фекционных заболеваний и бациллоносительства.

Для предупреждения спортивного травматизма необходимо обращать особое внимание на состояние мест соревнований, спортивного инвентаря и оборудования, одежды и обуви участников, ограждений и защитных приспособлений, помещений для отдыха, наличие теплого душа и других восстановительных средств. Следует заранее ознакомить участников с опасными местами трасс соревнований, исключить встречное движение, присутствие непосредственно на трассах зрителей и транспорта. Профилактическая работа должна проводиться совместными усилиями тренеров, врачей, организаторов соревнований. Большое значение имеют хорошая подготовка участников, достаточный уровень их технического мастерства, знание правил, дисциплина и организованность.

Одной из самых актуальных задач является оказание медицинской помощи заболевшим или травмированным участникам соревнований. В местах соревнований и размещения участников должны функционировать постоянные или временные медпункты с дежурным медперсоналом, средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим количеством участников (например, спартакиадах, олимпиадах и пр.) создаются медпункты или поликлиники, имеющие необходимые врачебный кабинет, отделения функциональной диагностики, восстановления, изолятор и небольшие стационары. Например, на Олимпиаде-80 в Москве в Олимпийской деревне функционировала 7-этажная поликлиника с 12 отделениями и многочисленные медпункты для участников, обслуживающего персонала и зрителей. При необходимости медпункты направляли заболевших в заранее выделенные для их госпитализации лечебные учреждения.

Если соревнования связаны с перемещением участников по трассе, подвижные медпункты развертываются на старте, финише и наиболее опасных участках трассы. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медработников и санитарного транспорта. Спортсменов сопровождают санитарные машины. На трассе располагаются и пункты питания. Лечебные учреждения обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медперсонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнований.

Обеспечение эффективного проведения соревнований в различных географических условиях является комплексной врачебно-педаго-гической задачей. Международные и всесоюзные соревнования нередко сопряжены с переездами и перелетами спортсменов на большие расстояния и пребыванием в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и пр.), что требует предварительного развития и мобилизации дополнительных механизмов адаптации. И хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению экологических условий (в том числе и к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же с ними надо считаться при определении места соревнований и продолжительности пребывания спортсменов в этом месте.

Для облегчения адаптации целесообразно максимально приблизить режим и условия тренировки к соревновательным с учетом уровня тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта участия их в соревнованиях в подобных условиях. Время приезда на места соревнований должно определяться в зависимости от конкретных условий и основного действующего фактора с тем, чтобы соревнование не совпало с периодом острой адаптации, поскольку предельные нагрузки в этот период могут вызвать снижение работоспособности и ряд нарушений в деятельности организма.

Опыт показывает, что у тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая без опасности для здоровья участвовать в соревнованиях, связанных со сменой суточного режима, погодных и климатических факторов, наступает относительно быстро (в течение 2-4 дней), при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе (соревнования в средне- и высокогорье) - медленнее.

Врачебные наблюдения в этих условиях должны быть особенно тщательными. Необходимо проводить более частые обследования с учетом данных самоконтроля (сон, аппетит, самочувствие, работоспособность). Особое внимание следует обращать на соответствующую коррекцию режима тренировки, питания, сна, отдыха, использование восстановительных средств. Наблюдение за спортсменами (особенно впервые попавшими в новые условия) непосредственно при выполнении ими тренировочных и соревновательных нагрузок весьма важно для предупреждения острого перенапряжения.

Стратегические планы по развитию физкультуры и спорта в России предусматривают внедрение целого ряда инноваций в область подготовки спортсменов разного класса. Сюда включено медицинское обеспечение спортсменов, включая лиц с ограничением движений на любом уровне.

Что включает в себя медицинское обеспечение?

Под медицинским обеспечением понимается совокупность программ, связанных между собой, требований к качеству обслуживания и медицинского контроля рода над спортсменами и физкультурниками. Законодательные документы предусматривают, что медобеспечение проводится специалистами, ответственными за организацию спорта и физической культуры:

• медицинский персонал среднего уровня контролирует здоровье, заполняет индивидуальные карты;
• врачи оценивают соответствие предполагаемой нагрузки показателям здоровья;
• физиотерапевты проводят профилактические мероприятия, при необходимости занимаются травмами, проводят реабилитацию;
• специалисты работают на поддержку здоровья методиками, присущими спорту и физкультуре.

Подводя итог, можно сказать, что медицинское обеспечение – это ряд мер, которые направлены на поддержку здоровья спортсменов, предотвращение спортивных травм и сопутствующих им профессиональных заболеваний.

Разнообразие медицинского обеспечения

Предоставление спортсменам определенного пакета услуг для поддержки их здоровья, проведение профилактических мероприятий с целью профилактики профессиональных заболеваний и травм, предполагает обследование согласно определенным графикам. При этом спортсмены обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами, БАДами, ортопедическими изделиями.

В целом, выделяются такие виды мед обеспечения:

Обследование спортсменов

Согласно действующему ТК, заключению договоров между спортивным учреждением и человеком, желающим заниматься выбранным видом спорта, предшествует тщательное освидетельствование кандидата. Цель таких мер – установить, насколько здоровье соответствует той физической нагрузке, на которую человек претендует.

Обследование производится в условиях амбулаторий или поликлиник, кабинетов в спортивных учреждениях, профильных диспансерных клиниках. Результаты заносятся в специальный паспорт спортсмена. При условии, что кандидат полностью соответствует предъявляемым требованиям, работодатель берет обязательство проводить наблюдение за здоровьем спортсмена в динамике. Оно включает ряд мер.

Плановое обследование

Такое медицинское обслуживание – это мероприятия, осуществляемые с определенной регулярностью с целью контролировать здоровье и его адаптацию к тренировочным нагрузкам. По показаниям разрабатываются корректировки к рекомендациям для тренировок. Текущее наблюдение позволяет определить, требуется ли конкретному спортсмену корректировка медико-биологического обеспечения.

Периодические медосмотры

Согласно Трудовому кодексу, любому спортсмену требуется ежегодно проходить осмотры. Кроме того, специфика некоторых видов спорта, особенностей каждого занимающего спортом диктуют необходимость проведения осмотра чаще законодательных сроков.

Углубленное медицинское обследование

Углубленное медицинское обеспечение – это комплекс мероприятий, преследующих цель контролировать здоровье. Проводится на всех этапах подготовки спортсменов:

• оздоровительном;
• начальном;
• учебном;
• тренировочном;
• обучения специализации;
• усовершенствования.

Показания исследований позволяют определить, насколько переносимые тренировки соответствуют физическим возможностям человека, занимающегося в спортивной группе.

Наблюдения врачей и педагогов

Специально организуются тренировки, где тренер и медик устанавливают реакцию организма на тренировочные нагрузки. Рассматривается реакция организма на соревнованиях и в восстановительном периоде.

Восстановление после тренировок, болезней

Тренировочные нагрузки у спортсменов много выше, что приходятся на человека в обычной жизни. Именно поэтому большое значение имеют меры по восстановлению сил и эмоционального состояния. Их строгое соблюдение позволяет поддерживать, повышать функциональность спортсмена, независимо от этапа занятий или соревнований.

Спортивные соревнования массового характера

Медицинское обеспечение соревнований имеет цель сохранить здоровье, предупредить получение травмы. Особенное внимание уделяют спортсменам с ограничением движений.

Предоставление медицинской помощи на соревнованиях состоит из нескольких стадий:

• предварительной;
• собственно медобеспечения;
• заключительной.

Предварительная подготовка медобеспечения

Предварительная подготовка предполагает заранее планировать и готовить пути эвакуации травмированных спортсменов, определять возможное число специального транспорта. Внимание уделяется такому аспекту, как установление четкой связи с местной станцией скорой помощи на случай, если травмирование окажется значительным. Если ни одно требование предварительной подготовки невозможно соблюсти, спортивный врач обращается к главному судье с предложением о переносе даты соревнований.

Медицинское обеспечение соревнований

Медицинское обеспечение спортивных соревнований – комплекс мер с целью определить допуск спортсмена. Спорткомитет проверяет заключение о допуске, устанавливает соответствие возраста участника требованиям положения соревнования.

В списки участников вносится отметка «Допущен» или «Не допущен». Обязательно наличие подписи врача с обязательной расшифровкой и заверением печатью (исключительно личной).

Если в ходе соревнований происходит травма, это отражается «Журнале регистрации медицинской помощи». Он оформляется и ведётся так, как описывает .

Заключительная стадия медицинского обеспечения

На заключительном этапе спортивный главврач составляет отчет, заверяет его личной печатью и подписью с расшифровкой, направляет главному судье, в профильные властные структуры субъекта РФ, где проводились соревнования.

В документ вносятся такие сведения:

• сколько лиц участвовало в соревнованиях;
• описание и карта места проведения, предоставленные условия;
• как часто участники обращались к медикам за помощью;
• число попавших в травматологию и описание причин;
• виды первой помощи, которые были предоставлены до приезда бригады «скорой помощи».

Медицинское обеспечение спортивных мероприятий включает составление плана расположения мест для оказания первой помощи. Все участники должны быть уведомлены о том, где они могут получить консультацию врача, если возникнет необходимость.

Медицинские сотрудники, как правило, есть у каждой команды. На соревнованиях командные врачи, чаще всего, находятся возле тренерского штаба. Если их нет непосредственно на самой тренировке, значит они располагаются в медпункте.

Общий медицинский пункт должен содержать максимально полный пакет медикаментов, перевязочного материала, необходимое оборудование, инструменты, инвентарь, который позволит оказать помощь любого уровня.

Небольшие медицинские пункты обязательно организовываются в местах тренировок, тренировочных зонах.

Нельзя игнорировать и организацию питания. Этим вопросом занимаются организаторы мероприятия. Предусматривается питание, и свободный доступ к напиткам. В их состав не должен входить кофеин. Питье ставится доступно в любом месте, где пребывают участники соревнований.

Безопасные соревнования

В обязанности организационного комитета входит создание всех условий безопасности в местах, где участники спортивного мероприятия будут получать помощь медиков. Важно, чтобы до сведения не только спортсменов, но и медиков была доведена инструкция о медицинском обеспечении спортивных сооружений.

В частности, этот документ предполагает, что накануне соревнований осматриваются все сооружения, которые будут задействованы. При выявлении каких-либо неполадок, нарушений целостности оформляется акт об этом и производится замена. Делается это с целью исключения и снижения вероятности получения травм.